宏观 海外 证券 产经 房产 金融 银行 保险 基金 科技 数码

澳客彩票网站的代理_医保谈判“灵魂砍价”幕后:有企业想私下接触专家

2019年12月03日 08:27 来源:观察者网
分享: 微信 微博

最近,一场涉及近14亿中国人的谈判,吸引了众多目光,这就是“医保谈判”。澳客彩票网站的代理医保谈判,是一款药能不能进、以什么价格进医保目录的关键,也意味着患者能不能花更少的钱,用上更好的药。通过医保谈判,多个全球知名的“贵族药”,最终开出了“平民价”,而且很多进口药品都给出了全球最低价。

紧张的医保谈判是怎么进行的?幕后都有哪些故事?

在针对治疗非小细胞肺癌的药品盐酸阿来替尼的谈判现场,第一轮报价正在进行。如果谈判成功,这款药就能够纳入国家医保药品目录。

澳客彩票网站的代理正在治疗非小细胞肺癌的郭凤英女士并不知道这场谈判的发生,但这个药,对她的意义非同寻常。

澳客彩票网站的代理_医保谈判“灵魂砍价”幕后:有企业想私下接触专家

郭凤英说:“吃完了20来天,就开始说话也不喘了,也不咳嗽了,体质也恢复了,没告诉我多少钱,后来我问他,儿子才说了,说5万元(1个月),一说5万元,我说不治了。儿子不干,儿子说你不管怎么样,你这还有药治呢。”

澳客彩票网站的代理对郭凤英来说,这个药,无疑是救命救急的。将更多救命救急的好药纳入医保,这也是国家医疗保障局2019年国家医保药品目录调整工作的主要原则。今年进行的这项谈判工作,是我国建立医保制度以来规模最大的一次药品谈判工作,涉及到119个新增谈判药品和31个续约谈判药品。

药品好,但是贵,这是这些谈判准入药品的核心特征。

澳客彩票网站的代理_医保谈判“灵魂砍价”幕后:有企业想私下接触专家

以盐酸阿来替尼胶囊为例,在全球上市9个月后,2018年8月获批进入中国,技术先进,但价格昂贵。

澳客彩票网站的代理_医保谈判“灵魂砍价”幕后:有企业想私下接触专家

中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯介绍,这个药每个月用量的价格是49980元,病人经济负担是一个问题。

澳客彩票网站的代理_医保谈判“灵魂砍价”幕后:有企业想私下接触专家

国家医疗保障局医药服务管理司副司长黄心宇说:“谈判的核心就是用一个合适的价格来购买,让它进入到医保目录,能够兼顾到患者的负担,基金的承受能力和企业的意向,企业愿意,有合理的利润。”

要谈判,合理的价格如何确定?

对企业而言,创新药有巨大的研发成本,企业有着自己的考量,另一方面,基于医保基金的可承受程度和药品的性价比,医保局也要进行专业的评判。为此,国家医保局从专家库中随机抽取了39位药物经济学专家和11位基金测算的专家进行专业测算。

在10月9日的动员会后,39位药物经济学专家随机领取了自己需要进行测算的药物资料。

澳客彩票网站的代理药物经济学专家组的组长和副组长与测算专家进行沟通,他们需要找到最合适的测算方案,找到最利于谈判的价格。

澳客彩票网站的代理_医保谈判“灵魂砍价”幕后:有企业想私下接触专家

在药物经济学的专家进行测算的同时,另一组来自各地医保部门的11位基金测算专家,也在同步进行测算。澳客彩票网站的代理他们计算的是药品谈判成功进入医保之后,对医保基金的影响分析。

澳客彩票网站的代理_医保谈判“灵魂砍价”幕后:有企业想私下接触专家

2019年国家医保药品目录谈判基金测算专家顾亚斌说:“给我们一个总体的基金总盘子,有多大的空间来用于购买或者跟企业谈判新增的药品目录,我们主要的工作就是,在总的盘子下怎么样来进行测算,用有限的钱购买到最好的产品。”

通过药物经济学专家和基金测算专家这两组专家的共同测算,各个药品的谈判底价才最终确定。澳客彩票网站的代理这个底价决定着谈判是否能够成功,也是医保部门谈判的底牌。

澳客彩票网站的代理_医保谈判“灵魂砍价”幕后:有企业想私下接触专家

底价是医保局的底线,也是企业能够过关的合格线。一些企业试图走捷径,医保局测算工作动员会的当天,在医保局门口,就有人蹲守在附近观察专家的组成。有些企业甚至还想在私下和专家单独接触。

澳客彩票网站的代理专家廉洁自律是基本要求。另一方面,整个测算的制度和流程也为保障谈判工作的公平公正上了一道安全阀。

黄心宇说:“药物经济学的这一组专家测算,我们每一个专家是独立测算的,对于每一个药品具体的测算方法,我们请药物经济学组的组长、副组长进行会商把关,告诉专家大概应该怎么测算。”

药品和专家一一对应,责任自然更加明确,再加上组长们统一标准,结果也就更加公平。另一方面,药物经济学专家组和基金测算专家组平行测算,互不干扰,两组的测算结果都影响着最后的底价。这种去中心化的设计,为测算工作加了一道密码锁。

黄心宇说:“这两组是平行测算的,互相不知道对方的底价,到最后两组平行的结果,我们是在一个完全保密的状态下,根据事先确定的固定规则,形成了最终医保方的底价,并且严格保密,到了谈判的现场才交给谈判组,所以能够尽量保证这个过程中,底价不被泄露出去。”

在最终的底价确定之前,为了打消企业的顾虑,10月26日到28日,药物经济学专家组的三位组长和医保局医疗服务管理司的工作人员组成了三个小组,分别和各个企业的代表,就每个药品的测算方式,逐一进行了沟通。

双方反馈意见之后,国家医保局综合各方内容,最终获得每个药品的谈判价格。正是在确定拟谈判药品、测算谈判价格、与企业沟通等流程中严格保密,这个底价才成为谈判组手里的底牌,这样,谈判组才能在和企业的谈判中通过一次次“灵魂砍价”将价格降下来。

澳客彩票网站的代理_医保谈判“灵魂砍价”幕后:有企业想私下接触专家

经过一轮轮的艰辛谈判,甚至有企业代表留下了眼泪。

经过和总部再三沟通,企业方最终报出一个价格。

入围之后,专家和企业还要进一步谈判,使得企业报价一步步接近底价,甚至低于底价。在最后一轮报价之后,企业最终谈判成功。

盐酸阿来替尼最终的签约价格在医保局可接受范围之内,但出于保密,签约价格无法公布。这是国家医疗保障局对药品谈判的创新之处,允许企业申请价格保密,从而为中国患者争取到尽可能低的价格。

澳客彩票网站的代理_医保谈判“灵魂砍价”幕后:有企业想私下接触专家

根据医保局公布的数字,此次谈判进入医保的肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右。

澳客彩票网站的代理_医保谈判“灵魂砍价”幕后:有企业想私下接触专家

按照50%的实际报销比例计算,患者的个人自付将降至原来的20%以下。据此估算,像郭凤英一样的非小细胞肺癌患者,从2020年1月1日起,通过降价和报销,每月花费大约减少80%。

澳客彩票网站的代理_医保谈判“灵魂砍价”幕后:有企业想私下接触专家

除此之外,此次谈判119个新增谈判药品,谈成70个,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域,价格平均下降60.7%。

近日,国家医疗保障局公布了2019年调整后的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,拟于2020年1月1日起正式实施。创新药价格大幅降低,纳入医保为患者减轻负担。这样的变化,得实惠的是近14亿中国人民。对于药企来说,这些创新药进入医保目录,是抢占了市场先机;而对于医保基金来说,是节约资金买好药。可以说,这是一个大家都乐见其成的多赢局面。

(责任编辑:任宪奎 CF001)

相关文章

肉价飞涨,百姓“菜篮子”价格怎么看——2019年中国物价形势观察

年终岁末,农产品价格更牵动人们的心。受疫情等因素影响,今年以来猪肉价格飞涨,连带着牛羊肉、鸡蛋等畜禽产品价格不同程度上扬。某些时段,水果价格...

来源:新华社

发改委:治理行政审批及政策"堵点" 优化投资环境

为促进“稳投资”政策措施落地,优化投资环境,近日国家发展改革委部署于2019年11月至2020年5月集中开展为期半年的“疏解治理投资堵点”专...

来源:国家发改委网站

银保监今年开出近3500张罚单 涉房贷款违规现象仍突出

今年以来,银保监会始终保持整治金融市场乱象的高压态势,对银行业、保险业开出的罚单近3500张。其中银行违规涉房贷款仍屡禁不止。...

来源:江西快三微信群—主页22270.COM联社

新华时评:连续7年超额达标,就业砝码稳得住!

我国城镇新增就业已连续6年超过1300万人,今年前10个月就完成了全年指标,城镇调查失业率始终保持较低水平。连续7年就业超额达标,说明了什么...

来源:新华社

医保谈判重在“以价换量” 长期利好创新药产业链

业内认为,本次医保谈判的意义重在“以价换量”,并在护航国产创新药市场的基础上,引导医药行业向创新方向转变,长期将利好于创新药产业链。...

来源:经济参考报

“以改促转”推动国企高质量发展

新一轮国资国企改革启动以来,山西省牢固树立新发展理念,坚持以改革促转型,推进国有企业高质量发展。...

来源:新华网

长三角高铁、动车 全部迈入电子客票时代

记者近日从中国铁路上海局集团有限公司获悉,长三角铁路第三批24个车站已于11月26日启用电子客票。至此,长三角高铁线路和动车组停靠站全部迈入...

来源:经济参考报

携号转网实况调查:未见强行阻挠 服务细节仍可提升

12月1日起,工信部《携号转网服务管理规定》正式施行。规定实施后,消费者权利能否得到充分保障?携号转网办理体验能否实现“丝般顺滑”?有办理意...

来源:新华社

利润过万亿同比增10.03% 轻工业为何成绩亮眼?

1—10月,我国规模以上轻工企业实现营业收入16.05万亿元,同比增3.89%,实现利润破万亿元,同比增10.03%。...

来源:新华网

移动支付下半场硝烟再起 监管升级紧盯风险苗头

移动支付下半场激战正酣,野蛮生长时代已近尾声,支付行业参与者必须找到新的参与竞争方式。...

来源:新华网

前三季度林产总产值达5.13万亿 生态旅游成万亿级产业

记者12月3日从国家林业和草原局召开的第四届全国林业产业大会上获悉,今年前三季度我国林业产业总产值达5.13万亿元,同比增长5.3%。其中,...

来源:新华社

季晓南:重视和加强企业持续健康发展的治理体系建设

11月30日、12月1日,由凤凰网、上海交通大学上海高级金融学院、东方明珠联合主办的“变革与梦想·2019凤凰网江西快三微信群—主页22270.COM经高峰论坛”在上海举办,国...

来源:中华网江西快三微信群—主页22270.COM经

十多位大佬解读:关于2020年,你必须知道的六大关键词

文|沈长安 论语有云:“三人行,必有我师焉。”《增广贤文》曰:“与君一席谈,胜读十年书。” 与智者的交流,能激发思考,碰撞出智慧的...

来源:中华网江西快三微信群—主页22270.COM经

国资委:三方面发力推动国企更好“走出去”

国务院国资委还将从坚持国家站位、坚持“双轮驱动”、坚持守正创新三个方面发力,推动国有企业更好地“走出去”,全面打造具有全球综合竞争力的世界一...

来源:新华网

交通强国建设首批试点施工图浮现 下一步试点将迎扩围

记者了解到,河北雄安新区等第一批试点地区“施工图”已陆续浮现,将超前布局规划,加速推出铁路城轨、海港航空枢纽等一系列重点工程,构建现代化综合...

来源:新华网
生活

合作伙伴

联系方式

中华网新媒体 江西快三微信群—主页22270.COM经频道
互动/投稿邮箱:
finance@zhixun.china.com
网上不良信息举报电话:17610228316
江西快三微信群—主页22270.COM经频道商务合作热线:(010)56176102